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Coronavirus es una gran familia de virus conocidos por causar enfermedades que van desde un resfriado común hasta complicaciones severas como las observadas en MERS y SARS. COVID-19 es la nueva cepa identificada en 2019 en Wuhan, China y que no se había encontrado anteriormente en el ser humano.
Estas infecciones suelen cursar fiebres y síntomas respiratorios como tos disnea y anosmia. En casos más graves puede causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e incluso la muerte. Los síntomas pueden aparecer de 2 a 14 días después de la exposición al virus.
En el caso del nuevo Coronavirus, COVID-19 se ha descrito que puede causar afectación neurológica, cardiovascular, renal y en otra serie de órganos. El daño cardiaco se ha documentado en 1 de cada 5 enfermos en estado grave. El hallazgo reportado como frecuente es la aparición de trombosis por lo que se ha generado un debate entre qué pacientes deben recibir tratamiento con medicamentos anticoagulantes.
Las infecciones virales ponen en marcha la respuesta inmunitaria como medio de defensa provocando la liberación de mediadores inflamatorios como lo son las citoquinas. Estas actúan con las plaquetas y las proteínas de la coagulación.
En la enfermedad por COVID-19, la alteración de la coagulación hace más frecuente las trombosis. Los trombos viajan por el torrente pulmonar dando lugar a tromboembolismos pulmonares que complican más el cuadro respiratorio. También se han descrito trombosis que interrumpen el flujo sanguíneo en otras zonas del cuerpo como arterias de brazos y piernas, cerebro, etc.
Para el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad causada por COVID-19 se utilizan pruebas complementarias que ayudan a guiar el tratamiento y a controlar la evolución de los pacientes.
Entre las pruebas complementarias encontramos:
Hematología
Esta cursa con:
- Conteo de glóbulos blancos ↓
- Conteo de linfocitos ↓
- Conteo de plaquetas ↓
- Velocidad de sedimentación ↑
Química
Es de mucha ayuda y se dispone de un panel específico para tener un monitoreo efectivo del paciente.
Coagulación
Este panel de pruebas es de mucha ayuda en el pronóstico de los pacientes, se ha visto que entre más alterados estén los resultados es más desfavorable su situación.
- TP (Tiempo de protrombina) ↑
- Fibrinógeno ↑
- Dímero D ↑
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